儿科科普手足口病常见误区解读

什么是手足口病？手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、发热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈。少数患儿可引起无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，并发神经源性肺水肿和休克，进展为心肺衰竭而导致死亡。手足口病的危害

手足口病是儿童常见的传染病，由人肠道病毒引起，主要包括柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型（EV71），也包括其他血清型。肠道病毒由呼吸道或口腔至消化道侵入易感者局部黏膜，在黏膜下淋巴组织复制后发生病毒血症，病毒播散至靶器官如中枢神经系统、皮肤黏膜、心脏、肺、肝、胰、肌肉等，在该处增殖，引起各种病变，出现相应的临床表现。手足口病是肠道病毒感染后的一种疾病表现。

常见误区解读

去年得过，今年就不可能得了？

从理论上说，同种病毒感染后，体内的抗体可以持续多年或者终身，但每年引发手足口病的肠道病毒血清型有多种。因此，以前生过该病的儿童，也有可能再度感染其他型别的肠道病毒而再患手足口病。

手足口病是小孩的病，成人不会患该病？

虽然儿童尤其是5岁以下儿童是手足口病的易感人群，但是成人也可以发生手足口病。由于成人免疫力较强感染后常常不发病而成为隐性感染者，或症状较轻，但感染后会传播病毒。因此，成人也需要做好防护，避免传染给孩子，同时在护理患病的孩子时，也要采取必要的防护。

没有接触过手足口病患者就不会得病？

有症状的患者及无症状隐性感染者都是手足口病的重要传染源，感染者的呼吸道分泌物、粪便和疱疹液均存在病毒。肠道病毒感染者排病毒时间长，一般在呼吸道持续排病毒时间为1～3周，在粪便持续排毒可长达2～3月，感染后持续排毒对于传播感染具有重要意义。

手足口病主要通过人群密切接触，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。在流行期间，人群无症状感染率高，儿童暴露污染的环境和器具后不注意手卫生，这些因素是导致手足口病在易感儿童中流行发病的重要原因。因此，这就不难解释为何有些患者无明确手足口病接触史也会患病。

需要提醒的是，手足口病的潜伏期多为2-10天，平均3-5天，所以接触手足口病人后不会马上发病。

EV71感染引起的手足口病一定很重吗？

EV71是肠道病毒的一种血清型，该病毒具有嗜神经毒力，不仅引起手足口病，还可引起中枢神经系统感染，表现为脑膜炎、脑炎、脊髓炎或者脑脊髓炎，更为严重者引起脑干脑炎或者延髓脑炎，继发神经源性肺水肿或者休克。年以后我国手足口病流行主要与EV71流行有关，虽然大部分EV71感染的手足口病儿童预后好，但是绝大多数重症手足口病与EV71感染有关。因此，EV71病毒引起医学界和公众的







































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