康复医学科成功促醒持续性植物状态患儿1例

近日，我院康复医学科成功运用正中神经电刺激技术促醒一名脑炎后持续昏迷状态患儿。

该患儿于6月15日突发病毒性脑炎，经由我院儿科抢救后成功一直处于持续性植物状态，并伴有癫痫发作、四肢痉挛、吞咽障碍等症状。后为改善患儿功能，转入我科进一步治疗。经过40余天的综合康复与正中神经电刺激促醒治疗后，目前患儿已能独自行走、进食、与人交流。

持续性植物状态的促醒在临床上一直是治疗的难点，长期处于植物状态的患者将耗费大量医疗费用，这不仅严重影响其生存质量，更会给患者家庭带来沉重经济负担和精神压力。

近年来，正中神经电刺激作为一项新兴技术，以其非创伤性、无并发症、易操作、费用低廉等优点，在临床上被越来越多地使用。

文献显示，正中神经电刺激可能的促醒作用机制有：

①增加双侧脑血流量，改善脑的血液供应，减少坏死神经数目，促进神经元的修复与再生

②增强脑电活动，改善神经电生理，外周电刺激的传入使脑干网状系统和大脑皮质保持兴奋状态

③直接兴奋脑干网状结构和大脑皮质

④影响神经递质的分泌，有利于改善临床症状。