手足口病高发季,县妇幼儿科医生提醒您提高

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4月已至，让爸妈们头疼害怕的手足口病又来了。手足口病专挑6月龄-5岁的小宝宝下手；1-2岁儿童发病风险最高；每年春末夏初的4至7月是其高发时期；相比其他病症，低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高，因此很多家长对这个病感到非常恐惧。

安溪县妇幼保健院儿童保健部钟新文主任提醒：每天应仔细观察孩子手、足、口、臀部变化，如果出现红疹、发热的情况，应及时就诊。有些家长误认为宝宝嘴里或嘴边有小疹子是起了口腔溃疡或所谓的“上火”，而忽视了手足口病嫌疑，这很有可能会延误病情。

在手足口病高发期，如果宝宝突然出现不明原因的食欲下降，甚至抗拒进食或喝水，婴儿频繁吐奶、大量流口水、用手抠嘴巴等举动，我们要提高警惕宝宝是否患上了手足口病。

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。

发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。

另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

1.健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，医院就诊。

2.居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

打疫苗

满6月龄的宝宝就可以接种手足口病疫苗EV71型。且中国疾病预防控制中心建议：越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。

对于5岁以上儿童，由于大多数已经被自然感染，不推荐接种EV71灭活疫苗。

什么是EV71灭活疫苗

由于手足口病可由多种肠道病毒引起，而且不同型别之间无交叉免疫，目前上市的EV71灭活疫苗只对EV71所致的手足口病起到预防作用，不能预防其他病毒引起的手足口病。

但因为EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，因此接种该疫苗会减少手足口病重症和死亡的发生。

日常如何预防手足口病？

良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：

1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。　

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

“15字要诀”

预防手足口病

●勤洗手。宝宝在饭前便后、外出回家后，要用流动清水和洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；洗完手后应使用独立毛巾擦干。家长们在接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理宝宝的粪便和呼吸道分泌物后，也要洗手。

●吃熟食。不要吃生冷或半生不熟的食物，确保食物安全、易消化。

●喝开水。不喝生水，多喝开水，促进新陈代谢。

●常通风。不仅室内居室要勤开窗通风，而且不要到人员复杂、空气质量较差的公共场所去，避免从空气飞沫中感染病毒。

●晒衣被。及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒。宝宝的餐饮具、奶瓶每次使用前，应煮沸20分钟或高温消毒；玩具更应该每周清洗；宝宝的尿布、毛巾、衣物、被褥也要经常换洗和晾晒。

儿科专家介绍

钟新文

儿科学科带头人，副主任医师，儿童保健部负责人。从事儿科临床工作，熟练掌握儿科临床各项技术技能与全面的儿科学专业知识，泉州市儿科协会委员、泉州市保健协会新生儿分会委员。

擅长运用中西医结合治疗儿科常见病及多发病，各种危重症抢救及治疗。