何谓腔隙性脑梗塞？

何谓腔隙性脑梗塞？

什么是腔隙性脑梗塞凡脑深部穿通动脉闭塞引发的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。

甚么缘由引发腔隙性脑梗塞脑深部穿通动脉闭塞引发，本病的脑动脉可有以下改变：（1）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩大，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。（2）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。（3）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为～μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。（4）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

腔隙性脑梗塞有甚么症状临床症状一般较轻，除少数外，大多病发缓慢，12～72小时到达高峰，部份病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有以下几种类型：（1）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。（2）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻痹，遭到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉消退或消失.感觉障碍偶可见超出中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。（3）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变而至。（4）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞而至。（5）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴随动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更加困难），指鼻实验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。

腔隙性脑梗塞需要做哪些检查1、因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。2、累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。3、头颅CT在病后8～11天检查较适合。4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。

如何医治本病的医治，基本上同脑血栓构成，应积极医治高血压，尤其病史中已有过腔隙性梗塞者需要避免复发，同时应注意压不能过快过低。（1）急性期：以尽早改良脑缺血区的血液循环、增进神经功能恢复为原则。1．减缓脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。2．改良微循环：可用低份子右旋糖苷，能下降血粘度和改良微循环。3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以到达扩容目的。4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。5．抗凝：用以避免血栓扩延和新的血栓产生。①肝素。②双香豆素。6．扩大血管：一般认为血管扩大剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故初期多不主张使用。7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。（2）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。