听力健康十问答中枢听觉处理障碍CA

26个英文字母，

选出ACDP

排列组合，

却成了疑难杂症。

什么是CAPD？

自上世纪六十年代以来，人们进行了大量有关中枢听觉处理（centralauditoryprocessing,CAP）的研究，学者们甚至就该疾病到底命名为“APD”还是“CAPD”都有过争论。年10月1日，国际疾病分类ICD-10正式将CAPD作为标准术语纳入。

ICD-10关于CAPD的定义为：一种以听觉处理障碍为主要特征的疾病，可导致认知障碍、大脑声音处理障碍，但不包含语言接收与表达障碍；病因包括大脑发育迟缓、外伤及肿瘤。

2

CAPD患者的大脑有何不同？

CAPD是中枢听觉神经系统（centralauditorynervoussystem，CANS）相关病变，而CANS的发育成熟需要相当的时间。髓鞘化是神经发育成熟的关键，这大约需要12-14年的时间。CAPD患者可出现CANS发育迟缓，进而导致中枢听觉处理能力发育迟缓。

3

儿童CAPD有几种类型？

儿童CAPD主要分为2种，一种是由于神经生态学变异导致的，另一种是由于神经发育迟缓导致的。前一种病变导致的CAPD在儿童CAPD中占比约为20-30%，后一种病变导致的CAPD占比可达60-70%。

4

是否存在后天性儿童CAPD？

儿童CAPD以先天性为主，约5-10%儿童CAPD是后天获得的。后天性儿童CAPD可能与痉挛、肿瘤、神经系统退行性变、脑外伤、脑血管意外等导致的神经系统病变有关；也可能是代谢紊乱、家族遗传导致的。

5

成人会出现CAPD吗？

成人CAPD可能是小时候误诊或漏诊导致的，也有可能跟脑外伤、肿瘤等导致的神经系统病变有关。值得一提的是，成人CAPD还可能与噪声暴露、年龄增加等因素有关。

6

CAPD与大脑哪些部分有关？

大脑的听觉处理活动主要与听觉中枢和脑干有关。年，Baumann等发现，CAPD还与小脑有关；当小脑功能退化时，患者可出现时域、音调等信息辨别障碍。

7

CAPD有哪些典型表现？

CAPD患者最常见的抱怨是：1）噪声/混响环境中，或者讲话者语速过快，理解口语困难；2）声音定位困难；3）辨别声调/韵律困难；4）执行复杂的指令困难；5）打电话困难。

8

CAPD患儿有哪些其他表现？

CAPD患儿在学校中可出现：1）口头指令应答迟缓；2）容易误解口语信息；3）无法理解新兴语言；4）短时记忆差，可直接影响学习；5）记笔记困难；6）拼读困难等。

9

CAPD发病率如何？

儿童和青少年中，CAPD的发病率约为5%（1/20），发病的男女比例约为2:1。成人的CAPD发病率不明确，曾有关于55-75岁及以上的老年社区调研显示，CAPD发病率约为24-76%。

10

CAPD相关高危因素有哪些？

所有可能导致神经功能障碍的均可视为CAPD高危因素。儿童CAPD相关因素可能包括：早产、低体重、高胆红素血症、新生儿窒息、脑膜炎等；成人CAPD相关因素可能包括：中风、糖尿病、癫痫、听觉剥夺等。

欢迎转载，请注明出处。