盘州市实验幼儿园卫生保健专栏预防手足

预防手足口病

当桂花十里飘香，当稻田披上金装，当叶子从大树飘下，像蝴蝶一样翩翩起舞时~也迎来了令我们瑟瑟发抖的秋季呼吸道传染病暴发期。手足口病则是主要的罪魁祸首，手足口病传染性强，传播途径多，且会复发，学龄前儿童又是易感人群。虽说大部分都可自愈，但为了不让宝宝受病毒折磨，请家长一定要提高预防意识，帮助孩子建立良好卫生习惯，做好有效的预防工作！

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发现疱疹为特征。

手足口病的症状

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

典型症状

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。非典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例，如柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)、人柯萨奇病毒A10(CV-A10)感染者，在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于1～2月长出。大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

手足口病的传播途径及好发人群

传播途径：密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

好发人群：

1.婴幼儿和儿童普遍易感：此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下容易患此疾病。

2.喜欢和别人共用东西的人：常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。

手足口病的预防

1.少扎堆。手足口病高发期，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免儿童接触患病儿童。居家常通风，勤晒衣被。

2.早接种疫苗。6月龄~5岁的幼儿应尽早接种EV71疫苗，有效降低病发率，减少重症和死亡率。

3.早就医。如果孩子出现持续发烧不断、口腔黏膜及臀部处发现疱疹等相关症状应立即就医。做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

4.勤洗手。饭前便后、外出后、接触污染源后要洗手，以便切断传播途径。

5.勤消毒。对幼儿的玩具、卫生用具、餐具等物品要勤洗勤消毒。

6.勤锻炼。除幼儿园户外活动外，家长应积极引导幼儿勤锻炼，提高抵抗力，增强免疫力，从而自身抵抗病毒传染。

手足口病患儿何时返园？

从发病之日起隔离2周，幼儿疱疹全部消退后，医院取得医生的痊愈证明即可返园。

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