疾病防控科学育儿

疾病防控科学育儿4月---9月是手足口传染病的高发期。不良的卫生习惯容易导致感染手足口病。1到5岁发病率最高，这个年龄段的孩子到处玩、到处摸、手摸过不干净的东西后揉眼睛、揉鼻子、吃手，这样就容易把病毒带到体内。手足口手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。←手脚上症状口部症状→一般症状表现急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈。重症病理表现少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡。（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。传播途径’1、人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2、分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3、饮食饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。日常预防1、预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。2、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；3、不喝生水，不吃生冷的食物；4、居室要经常通风；要勤晒衣被。5、流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。6、吃熟食

手足口患儿的护理方法

1、发热的护理：对于高热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温方法，室温应保持在20℃左右，温水擦浴水温以38℃为宜，用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。降温后测量体温，了解降温效果，及时补充水分，鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息，低热者可酌情减少活动，注意口腔护理，退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。

2、口腔护理：口腔侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害，患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁门腔。可口服维生素B、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

3、皮肤护理：患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱液渗出会引起病毒的传播。因此，剪短患儿的指、趾甲。穿长衣袖、长裤将手脚包住;洗澡用温水即可，且水温不宜过高。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0．5%碘伏。出汗后及时清洁皮肤，更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑。

4、饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液，进食前后用生理盐水或温开水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡伴疼痛会影响饮食。