提醒3岁女孩反复抽搐，又是免疫性脑

3岁的小妍是一个活泼可爱、惹人喜爱的小姑娘，一直以来，小妍都没生过什么大病，可是上个月起，小妍却无缘无故出现频繁地抽搐，而且逐渐出现了明显的性格改变，经常胡言乱语、烦躁不安、手舞足蹈。小妍病情越来越严重，周围的人觉得小妍是不是得了精神病甚至还以为她撞了邪，小妍的父母万分着急。小妍父母把孩子送到我院儿科住院部进一步诊治，经过一系列检查，小妍确诊为“免疫性脑炎”。所幸的是，经过近一个月的治疗，小妍的症状已逐步好转。

我院儿科神经专科专家刘志刚主任医师介绍，免疫性脑炎是自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病，主要临床特点包括急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神行为异常等。免疫性脑炎又分为特异性抗原抗体相关性脑炎和非特异性抗原抗体相关性脑炎，其中儿童免疫性脑炎以抗NMDA受体脑炎（抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎）、急性播散性脑脊髓炎等多见。

近两年，我院儿科已收治了多名确诊为“免疫性脑炎”的儿童。其中，小妍确诊的是“抗NMDA受体脑炎”。近2月一名确诊为“免疫性脑炎”的男孩在我院儿科住院部经过积极的治疗及悉心的护理后，病情已明显好转，现已出院并在我院神经专科跟踪、随访。

免疫性脑炎可有多种临床表现，包括认知水平、意识水平的下降，运动障碍（怪相、手足徐动、四肢强直扭动），惊厥，精神行为异常（焦虑、易激惹、怪异行为、妄想或偏执、幻视或幻听），自主神经功能紊乱（呼吸急促、出汗、尿潴留），睡眠障碍，语言障碍等等。症状较严重者，有潜在致命的可能性。

免疫性脑炎有多种分类，不同类型的免疫性脑炎的临床表现、病情轻重、治疗方法及预后都各有不同。重在早期诊断和早期免疫治疗，部分患儿预后良好。有文献报道中约75%的“抗NMDA受体脑炎”患者完全康复或仅遗留轻微残障如注意力涣散、冲动和行为失控等；20%~25%的患者可能会复发。免疫性脑炎属于自身免疫性疾病，目前尚无相关证据表明其为遗传性疾病。该病是否遗传尚需进一步研究加以明确。

刘志刚主任提醒家长，儿童出现频繁抽搐，家属切莫大意病急乱投医，莫乱用民间土方法治病，这不仅对孩子的病情毫无帮助，而且会延误疾病的诊治，医院诊治，完善相关检查明确抽搐的病因，才能对症下药。

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