李神经会诊中心群神经元核内包涵体病

[.7.04精彩发言汇总]

医院?

老年男性，病史2月，快速进展的认知功能障碍。考虑1血管病如CAA，瘘2变性病3代谢病4免疫病如脱鞘，AE。看看影像。以皮层绸带征为主要表现做包涵体病疾病谱（polyG）目前包括几个病，其中包括NIID和FXTAS，基因不同，存在一定的异质性。

医院神经内科贾晓涛?

老年男性，既往高血压病史，长期大量饮酒史，隐匿起病，加重趋势，主要表现为认知功能下降，主要表现为近记忆力下降，查体仅见到高级认知功能减退，完善头颅MRI+T2FLair等检查，根据VItamin原则来定性诊断。长期饮酒可能造成慢性萎缩性胃炎，维生素B12缺乏。

医院

老年男性，慢性起病，进行性加重，以高级智能功能减退为主要症状，除了高级智能障碍外没有其他体征。目前考虑神经系统变性病，重点考虑阿尔兹海默病，脑淀粉样变，NIID等等，看看后续再说。基本上就是了！维生素B12就是打酱油的。整个基因检测看看。NIID和FXTAS的基因都没事！这就不太好说了！呼唤陈神出来。但是影像这么特异，也许是新的基因位点？全基因组再加动态突变检测看看有什么发现。

医院神内一区闫秀伶

患者老年男性，反应迟钝，记忆力下降一年，且伴出汗等自主神经功能障碍，查体高级皮层功能障碍，无高血压糖尿病等动脉硬化基础，考虑自身免疫性脑炎可能，副肿瘤需除外，另需除外肿瘤，代谢，感染性疾病可能。

刘启仓-医院神内

定位：皮层，自主神经，定性：1.变性，2.感染、免疫：梅毒？AIDS？AE?，3.肿瘤、副肿瘤，

解建国-延大附院神内?

这年龄，认知损害，皮层为主，看看影像，1年病史，cjd肯定排除了，那么其他既往无脑梗等相关病史及危险因素，脑小血管可能性小，无癫痫，头痛，发热等病史，免疫，感染可能性小了，先猜梅毒吧，后续看资料吧。肌电图有问题，维生素B12低，亚联？晚发型丙二酸，其他代谢疾病？

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图文编辑：医院张慜

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