什么是脑干

脑干的解剖结构是神经系统所有解剖结构中最复杂的部位，它是神经系统承上启下的交通枢纽。通过各种神经核团及传导通路，涉及到了神经系统绝大部分功能。

　　1.脑干的外部结构脑干由尾至头侧依次为延髓、脑桥及中脑。脑干下界为锥体交叉[颈1(C1)神经根起源处]，上界为视束平面(环绕中脑大脑脚，从视交叉行至外侧膝状体)。

　　(1)延髓：延髓由桥延结合处至C1神经根，长约2.5～3.0cm。延髓中间沟两旁纵向隆起的棒状结构为锥体，由下行的皮质脊髓束构成，该运动神经通路又称锥体束。锥体束在中脑与皮质脑桥束一起经大脑脚中部下行，在脑桥则被基底部的桥核及横行纤维包饶（桥脑小脑束），外观见不到。舌下神经、外展神经、滑车神经、动眼神经与脊髓前运动神经根相对应，支配骨骼肌运动。其特征均位于第四脑室和导水管中线两旁。

　　延髓侧方可见数支颅神经，由下至上依次为副神经、迷走神经和舌咽神经。在脑桥和延髓结合处，即小脑桥脑角，有前庭耳蜗神经进入脑干。延髓背侧中线两旁各有3个对称性隆起，由外至内依次为灰结节(系三叉神经脊束和脊束核构成)，楔束结节(内有楔束核)，薄束结节(内有薄束核)。脑干背部第四脑室底，又称菱形窝，横过其上的髓纹为脑桥和延髓之间的大致分界线。在髓纹之下，中线两旁是舌下三角、迷走三角，其外侧微隆起为前庭核所形成的前庭区。

(2)脑桥：脑桥基底部形成一腹状突出，于此处，皮质脑桥纤维终止于同侧桥核(二级神经元)，其轴突则横行穿过中线抵对侧小脑皮质。在脑桥基底中线两旁也包含锥体束。脑桥腹侧正中线上有一个纵向走行的浅沟，是中线两旁锥体束隆起所致。侧面观，脑桥基底横向纤维形成脑桥臂。三叉神经根位于脑桥臂的前部，从脑桥基底部穿出；外展神经和面神经由脑桥延髓交界处发出。外展神经靠近中线，在脑桥和锥体间出脑；面神经靠外侧，在前庭耳蜗神经前出脑。从后面看时，在第四脑室底、髓纹之上的中线两旁各有一个由面神经内膝形成的局限性突起，即面丘。

　　(3)中脑：中脑腹侧面的特征为大脑脚，由皮质脑桥束（额桥束、颞桥束、顶桥束）和皮质脊髓束、皮质核束纤维组成，这些神经纤维在乳头体平面后方离开两侧内囊。两侧大脑脚之间为脚间窝，动眼神经自此窝下部的中线两旁穿出中脑；滑车神经自中脑背部发出，恰在出中脑之前于前髓帆之上交叉。中脑顶盖或顶，由四叠体构成。四叠体又分上丘和下丘，上丘接受视觉刺激，下丘接受听觉刺激。

2.脑干的内部整体结构要了解脑干的内部结构，首先要了解脑干中的颅神经核团及其主要的功能。位于脑干中的颅神经核团有10对(不包括传入端脑的嗅神经(Ⅰ)及传入间脑的视神经(Ⅱ))。包括中脑的动眼神经(Ⅲ)及滑车神经(Ⅳ)；脑桥的三叉神经(Ⅴ)、外展神经(Ⅵ)、面神经(Ⅶ)及耳蜗、前庭神经(Ⅷ)；延髓的舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)及舌下神经(Ⅻ)。

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