一例11年病史的ldquo抗IgLO

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PPT制作曹旭校对吴迪

出处：NeurolNeuroimmunolNeuroinflamm.Dec11;7(2).pii:e.

点评：

lgLON5抗体脑炎是罕见的自身免疫性脑炎。其突出特征为睡眠障碍，特征为OSA和各种异态睡眠。病理基础可能为桥脑和延髓病变导致。其他的的自身免疫脑炎，如电压门控钾通道脑炎等，包括卒中、出血、肿瘤和脱髓鞘损伤都可能出现类似的RBD行为。在本文中提到的鉴别诊断如PSP，MSA，还有脊髓小脑共济失调III型等疾病也会因此存在RBD行为。

其他的临床特征包括球麻痹和步态不稳，也可用疾病损害部位解释。最近一篇case报道了典型的IgLON5抗体疾病的MRI特征，表明了lgLON5分布形式，并提示进一步探讨睡眠异常的重要脑区。

(JAMANeurol.Nov4:1-2.doi:10./jamaneurol...)

目前对该病治疗的认识上，对因治疗相对其他类型自身免疫性脑炎并无特殊。对症治疗上，患者RBD的症状很难处理，氯硝西泮无法应用，抗抑郁药中，帕罗西汀、丁螺环酮等疗效均不好，阿米替林还有报道加重发作，目前没有较好的方法，还需要临床进一步摸索可能。