Neurology病例额部脑膜脑膨出所

34岁女性患者，初期确诊脑膜炎球菌性脑膜炎，6月后再次罹患轻型链球菌脑膜炎。第二次发作时MRI上可见右侧筛板区脑膜脑膨出。回顾之前的片子，发现第一次MRI上便存在该异常（图）。患者回忆第一次脑膜炎发作前1年曾有间断性水样鼻溢，但否认脑外伤。前颅窝缺陷修补后，随访2年未再出现脑脊液鼻漏或脑膜炎。

脑膜脑膨出可为先天性（新生儿发病率1:）或创伤后所致。在复发性细菌性脑炎患者中，应通过头颅MRI冠状位仔细查看有无脑膜脑膨出的存在。

（图：复发性脑膜炎患者T2WI可见右直回尾侧1cm疝出[B，箭头]，伴1.2cm脑膜疝出[A-B，箭]延伸穿过筛骨窦至中鼻甲水平，提示额部脑膜脑膨出）

[参考文献]

SinghalT,VennaN.Mysterycase:frontalmeningoencephalocelecausingrecurrentbacterialmeningitis.Neurology.Jun11;80(24):e.

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